Current Issue

본 연구에는 설문 응답을 위한 언어재활사 132명과 심층 면담을 위한 언어재활사 6명이 참여하였다.

우선 설문조사는 전국 각 지역의 사설 치료센터, 병원, 복지관, 어린이집, 특수학교, 교육청에서 근무하고 있는 총 132명의 언어재활사를 대상으로 실시하였다. 설문에 응답한 언어재활사의 기본정보는 Table 1에, 심층 면담을 위한 언어재활사의 기본정보는 Table 2에 제시하였다. 심층면담을 위한 연구 참여자는 모두 언어재활사 국가자격증을 소지하고 있으며, 석사 이상의 학력을 가진 30대 3명, 40대 2명, 50대 1명, 총 6명으로 구성되었다.

본 연구에 사용된 설문지는 언어치료 교구 이해에 관한 연구(Han, 2019)를 참고하여 연구자가 구성하였다. 설문 문항은 일반적 정보를 묻는 5문항, 유형별 교재ㆍ교구 활용 실태를 묻는 7문항, 치료 대상자의 장애 유형 및 연령별 교재ㆍ교구 사용 현황 및 실태를 알아보기 위한 18문항, 교재ㆍ교구 구입 실태 및 경로를 알아보기 위한 6문항, 교재ㆍ교구 만족도 및 활용 의견을 묻는 23문항으로 총 59개의 문항으로 구성하였다. 설문 문항은 Appendix 1에 제시하였다.

설문지 항목은 내용타당도를 확보하기 위해 1급 언어재활사 국가자격증을 소지한 언어치료학 전공 석사 5인을 대상으로 Likert 5점 척도를 이용하여 내용타당도를 측정하여 4점 이상의 항목을 확정한 후 수정과정을 거쳐 Google 설문지로 제작하였다. 다음으로 교재ㆍ교구에 대한 만족도 및 방향성에 관한 반 구조화된 질문지를 구성하여 심층 면담 참여자들이 자유롭게 의견과 견해를 제시할 수 있도록 하였다. 질문지의 구성 및 내용은 언어병리학과 교수 1인에게 의뢰하여 적합성을 검토한 후 수정 및 보완하였다. 면담은 모두 개별적으로 진행하였으며 면담 장소는 연구 참여자들의 의사를 고려하여 카페, 치료실, 또는 연구 참여자의 집을 방문하여 진행하였다. 부득이하게 직접 면담할 수 없는 경우에는 전화 통화로 면담을 진행하였다.

언어재활사의 언어치료 교재ㆍ교구 활용 실태 및 만족도를 알아보기 위한 설문 조사는 2022년 4월 15일부터 5월 7일까지 약 3주간 이루어졌다. 설문은 각 지역의 언어재활사를 대상으로 Google 설문지를 작성하여 카카오톡이나 SNS, 그리고 언어재활사들이 가입한 온라인 동호회(NAVER cafe)에 URL(링크) 주소를 배포하여 언어재활사들의 자발적인 참여를 유도하였다. 결과적으로 회수된 설문지 중 문항을 모두 작성하지 않은 2부의 미완성 설문지를 분석에서 제외하고 최종 132부의 응답 자료를 분석하였다.

심층 면담은 참여자의 사전 동의를 얻어 진행되었으며, 2022년 5월 2주간 수집되었다. 면담은 모두 총 1회씩 실시하였고 평균 면담 시간은 20~30분이었다. 면담은 반 구조화된 형식의 질문으로 진행하였으며 질문 내용은 필요에 따라 수정을 하거나 추가되기도 하였다. 연구자는 휴대폰(삼성 갤럭시s21 울트라)의 녹음 기능을 이용하여 모든 면담 내용을 녹음하였으며, 내용이 충분히 수집되었다는 판단이 내려질 때까지 면담을 진행하였다. 수집된 면담 내용은 면담을 마친 날로부터 연구자가 3일 이내에 한글 파일로 전사하였다. 연구의 신뢰도와 타당도를 높이기 위해 연구 참여자들에게 면담 내용에 대해 추후 확인한 결과, 본 자료의 분석에 동의하지 않거나 추가를 원하는 내용은 없는 것으로 확인되었다.

본 연구에서는 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences) 18.0 WINDOWS를 이용하여 통계분석을 실시하였다. 우선 자료의 결과분석을 위해 하위 범주별로 문항에 따른 응답자의 빈도 및 비율을 산출하였다. 둘째, 언어재활사의 임상 경력(5년 미만, 5년 이상 10년 미만, 10년 이상)에 따른 유형별 교재ㆍ교구 사용 현황 및 차이, 가장 선호하는 교재ㆍ교구의 유형과 유형별 교재ㆍ교구의 사용 비율 및 차이를 알아보기 위하여 교차분석을 실시하였다. 셋째, 대상자의 장애 유형 및 연령에 따른 교재ㆍ교구 활용 실태를 알아보기 위하여 빈도분석을 실시하였다. 넷째, 언어재활사의 임상 경력에 따른 유형별 교재ㆍ교구 활용에 대한 인식 차이를 알아보기 위하여 임상 경력 5년 미만, 5년 이상 10년 미만, 10년 이상의 세 집단으로 구분하였으며, 임상 경력에 따른 차이를 알아보기 위하여 일원 분산분석을 실시하였다.

언어재활사의 임상 경력에 따른 교재ㆍ교구 활용 실태를 알아보기 위하여 유형별 교재ㆍ교구 사용 현황을 Table 3에 제시하였다. 더불어 언어재활사의 임상 경력에 따른 유형별 교재ㆍ교구 사용 현황에 차이가 있는지 알아보기 위하여 교차분석을 실시한 결과 시판 완구류, 교육용 도서 / 카드, 소프트웨어 프로그램에서는 집단 간 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났으나 언어치료용 전문 출판 자료(χ²=.002, p<.05)와 주문ㆍ제작 디지털자료(χ²=.007, p<.05)에서는 집단 간 차이가 유의한 것으로 나타났다. 이러한 집단 간 유의한 차이는 임상 경력 5년 이상 10년 미만 집단과 10년 이상 집단 사이에 나타났다.

임상 경력에 따른 언어재활사의 가장 선호하는 교재ㆍ교구 유형을 Table 4에 제시하였다. 또한, 임상 경력에 따라 선호하는 교재ㆍ교구 유형에 차이가 있는지 알아보기 위하여 교차분석을 실시한 결과 임상 경력 5년 미만 집단과 5년 이상 10년 미만 집단에서는 유의한 차이가 없었으나, 이 두 집단과 임상 경력 10년 이상 집단에서 유의미한 차이가 나타났다(χ²=.004, p<.05).

언어재활사들에게 치료 대상자의 장애 유형 및 연령에 따라 주로 사용하는 교재ㆍ교구 유형을 1가지 이상 선택하도록 하여 빈도분석을 실시하고 그 결과를 Table 5에 제시하였다.

우선, 치료 대상자의 장애 유형에 따른 유형별 교재ㆍ교구의 사용 빈도에서 유의미한 차이는 확인되지 않았다. 다음으로 치료 대상자의 연령에 따른 유형별 교재ㆍ교구의 사용 빈도를 살펴본 결과, 만 3세 이하 영유아기의 경우 시판 완구류의 사용 빈도가 압도적으로 많았고, 그 뒤로 교육용 도서/카드, 언어치료용 전문 출판 자료 순으로 나타났다. 소프트웨어 프로그램과 주문ㆍ제작 디지털자료의 경우 사용 빈도는 10 이하로 낮게 나타났다. 만 4세 0개월~6세 11개월 이하 아동기의 경우 언어치료용 전문 출판 자료, 교육용 도서/카드, 시판 완구류 세 가지 교재ㆍ교구를 비슷한 빈도로 많이 사용한다고 답하였으며, 다음으로 소프트웨어 프로그램과 주문ㆍ제작 디지털자료 순으로 나타났다. 만 7세 0개월~12세 11개월 이하 학령기 아동의 경우 언어치료용 전문 출판 자료와 교육용 도서/카드를 사용하는 빈도가 가장 높았으며, 주문ㆍ제작 디지털자료, 시판 완구류, 소프트웨어 프로그램 순으로 적게 사용하는 것으로 나타났다.

유형별 교재ㆍ교구의 다양성과 접근성에 있어서 언어재활사의 인식을 알아보기 위하여 5점 척도로 만족도를 평가하도록 하고 집단별 각 5점 척도 평균과 전체 집단의 평균 합계를 조사하고 그 결과를 Table 6에 제시하였다. 결과를 살펴보면 시판 완구류, 교육용 도서/카드, 언어치료용 전문 출판 자료, 주문ㆍ제작 디지털자료 순으로 만족도가 높았으며, 소프트웨어 프로그램의 만족도가 상대적으로 낮은 것으로 나타났다. 각 유형별 교재ㆍ교구의 전문성 측면에서는 교육용 도서 / 카드, 언어치료용 전문 출판 자료, 시판 완구류, 주문ㆍ제작 디지털자료, 소프트웨어 프로그램 순으로 만족도가 높았다. 마지막으로 각 유형 별 교재ㆍ교구의 적절성 측면에서는 교육용 도서/카드, 시판 완구류, 언어치료용 전문 출판 자료, 주문ㆍ제작 디지털자료, 소프트웨어 프로그램 순으로 만족도가 높았다.

다음으로 언어재활사의 임상 경력에 따른 인식에 집단 간 유의미한 차이가 있는지 알아보기 위하여 일원 분산분석을 실시한 결과, 시판 완구류, 교육용 도서 / 카드, 언어치료용 전문 출판 자료에서는 네 가지 모든 측면에서 집단 간 유의미한 차이를 보이지 않는 것으로 나타났다. 그러나 소프트웨어 프로그램의 경우 전문성, 적절성 측면에서 임상 경력 5년 이상 10년 미만 집단과 10년 이상에서 유의한 차이가 나타났으며, 주문ㆍ제작 디지털자료의 차이를 확인한 결과 유일하게 네 가지 측면에서 모두 임상 경력 5년 미만 집단과 10년 이상 집단 간 사이에 유의미한 차이가 나타났다. 이를 자세히 살펴보면 소프트웨어 프로그램의 전문성과 적절성 측면에서 임상 경력 5년 이상 10년 미만 집단의 만족도가 가장 높았으나, 10년 이상 집단에서는 만족도가 유의미하게 낮았다. 또한 5년 미만 집단의 경우 주문ㆍ제작 디지털자료의 네 가지 측면에서 모두 만족도가 높았으나 10년 이상 집단에서는 만족도가 유의미하게 낮았다.

심층 면담을 통해 언어재활사들의 언어치료 교재ㆍ교구 만족도와 방향성에 대한 의미 있는 의견 및 견해를 아래와 같이 정리 및 요약하였다.

언어재활사의 임상 경력에 따른 유형별 교재ㆍ교구 사용 현황을 살펴본 결과, 시판 완구류, 교육용 도서/카드는 임상 경력 5년 미만, 5년 이상 10년 미만, 10년 이상의 세 집단 모두 80% 이상 높은 비율로 매우 자주 사용한다고 응답하였다. 그 이유는 시판 완구류와 교육용 도서 / 카드는 종류가 매우 다양하고 마트나 쇼핑몰, 백화점 등 일상생활에서 가장 쉽게 구할 수 있으므로 구입에 있어서 특별한 노력이나 수고가 필요하지 않기 때문이라고 생각해볼 수 있다. 이러한 조건은 언어재활사들의 임상 경력에 관계없이 모두 유사하므로 타 교재ㆍ교구 유형에 비해 시판 완구류와 교육용 도서/카드를 많이 사용하는 것으로 해석할 수 있다. 반면 소프트웨어 프로그램은 임상 경력과 관계없이 과반수 정도가 사용하지 않는다고 답하였다. 또한 언어재활사가 가장 선호하는 교재ㆍ교구로 소프트웨어 프로그램을 선택한 응답자가 아무도 없었고 소프트웨어 프로그램을 제외하면 주문ㆍ제작 디지털자료를 가장 선호하는 교재ㆍ교구로 선택한 응답자가 가장 적은 것으로 나타났는데 이러한 결과는 소프트웨어 프로그램과 주문ㆍ제작 디지털자료가 대체적으로 언어재활사들에게 아직 생소하고 익숙하지 않은 교재ㆍ교구라는 것을 의미한다. 소프트웨어 프로그램과 주문ㆍ제작 디지털자료를 임상 현장에서 잘 사용하지 않는 가장 큰 이유로는 주변에서 쉽게 접하기 어려워 정보가 제한적이기 때문일 것이다. 특히 상대적으로 연령이 높은 언어재활사일수록 한 번도 사용해본 적이 없다는 응답이 많았다. 사용하기는 하나 빈도가 적은 이유로는 구매처가 다양하지 않고 특정 세팅이 필요하다는 외부적 요인과 사용법이 어렵고 타 교재ㆍ교구에 비하여 종류가 한정적이고 가격에 비해 내용과 구성이 빈약하다는 내부적 요인으로 나눠볼 수 있다. 소프트웨어 프로그램의 경우 컴퓨터 프로그램, 어플리케이션, 태블릿 PC와 같은 특정 기기가 필요하지만 사용자가 디지털 기기 사용에 익숙하지 않거나 기관에서의 기기 지원 또는 기기 사용에 대한 제한이 있을 수 있다. 주문ㆍ제작 디지털자료의 경우에도 대부분 PDF 파일 자료로 이루어져 있기 때문에 컴퓨터와 출력이 가능한 세팅이 필수적이므로 이에 대한 조건이 충족되어야만 사용할 수 있다. 또한 APP이나 PDF 자료들은 대부분 유료이므로 자료의 내용과 구성에 민감할 수 밖에 없는데 치료 대상자가 이해하기 어려운 수준의 그림이나 형태, 다양하지 않은 난이도, 제한적인 주제와 목표, 전문성 입증 불가 등의 이유로 사용자의 기대를 충족하지 못하는 것으로 나타났다. 따라서 소프트웨어 프로그램과 주문ㆍ제작 디지털자료를 널리 알릴 수 있는 정보 및 홍보가 적극적으로 이루어져야 할 것이며 해당 교재ㆍ교구를 자유롭게 사용할 수 있는 물리적인 지원과 자료의 질적 측면에서의 향상이 필요하다고 할 수 있겠다.

임상 경력에 따른 유형별 교재ㆍ교구 사용 현황의 차이를 알아보기 위하여 교차분석을 실시한 결과 언어치료용 전문 출판 자료와 주문ㆍ제작 디지털자료에서 집단 간 유의미한 차이가 나타났다. 이를 자세히 살펴보면 언어치료용 전문 출판 자료는 임상 경력 5년 이상 10년 미만 집단과 10년 이상 집단에서 90% 정도로 거의 모든 언어재활사가 자주 사용한다고 한 것에 반해 임상 경력 5년 미만 집단에서는 자주 사용한다는 응답자가 60%에 불과하였다. 이에 임상 경력 5년 미만 집단에서 언어치료용 전문 출판 자료를 자주 사용하지 않는 이유를 살펴본 결과, 치료의 주 대상자가 만 3세 이하 영유아기 아동이 대부분이어서 영유아기 아동의 수준에 맞는 시판 완구류 등을 비교적 더 많이 사용하게 된다고 응답하였다. 이는 본 연구에서 치료 대상자의 연령에 따른 유형별 교재ㆍ교구 사용 빈도분석 내용과 일치하는 결과라고 볼 수 있다. 언어치료용 전문 출판 자료를 자주 사용하지 않는 또 다른 이유로는 임상 경력이 5년 미만인 경우 20대의 사회초년생 언어재활사가 대부분이므로 구입 비용에 큰 부담을 느끼기 때문이라고 하였다. 실제 교재ㆍ교구 구매 사이트의 언어치료용 전문 출판 자료는 비슷한 구성의 일반 교육용 도서나 카드에 비하여 대량 생산이 어려워 비교적 높은 가격대에 판매되고 있다. 또한 카드, 책, 학습지 형식의 지면 자료 구성이 대부분이어서 구매 후에는 여러 번 재사용 하기가 어려워 활용도가 낮고, 매번 구매하기에는 경제적으로 부담스럽다고 답하였다. 이와 관련하여 Kim 등(2015)의 연구에서도 비슷한 맥락의 결과를 찾아볼 수 있는데, 해당 연구에서는 언어재활사 2급 자격증 소지자가 1급 자격증 소지자에 비해 평가 및 치료 도구와 자료를 구비 및 점검, 관리하는 요소들이 포함되는 ‘치료실 관리’ 업무를 어렵게 인식한다고 나타났다. 이는 아마도 임상 경력 및 연령이 높은 언어재활사들의 경우 임상 현장에서 교재ㆍ교구 구입에 대해 비교적 의견을 자유롭게 제시하거나 필요한 교재ㆍ교구를 직접 구매할 수 있는 위치 또는 직무를 담당할 확률이 높지만, 초보 언어재활사들은 그렇지 않기 때문일 것이다. 따라서 초보 언어재활사들의 경우 언어치료용 전문 출판 자료와 같은 비교적 고가의 교재ㆍ교구 구입 및 사용에 대한 어려움이 있을 것으로 사료된다.

주문ㆍ제작 디지털자료의 경우 임상 경력 5년 이상 10년 미만 집단과 5년 미만 집단에서는 자주 사용한다는 응답과 사용하지 않는다는 응답의 비율이 비슷했으나 임상 경력 10년 이상 집단에서는 사용하지 않는다는 응답의 비율이 가장 높았다. 이에 임상 경력 10년 이상 집단에서 주문ㆍ제작 디지털자료를 자주 사용하지 않는 이유를 살펴본 결과 우선 주문ㆍ제작 디지털자료라는 교재ㆍ교구 유형에 대하여 잘 알지 못하는 것으로 나타났다. 현재 주문ㆍ제작 디지털자료는 대부분 특정 인터넷 사이트를 통해서 온라인 결제 및 다운로드 형식으로 구입이 가능하다. 그러나 임상 경력이 10년이 넘는 비교적 높은 연령대의 언어재활사들은 이러한 정보를 접하는 데 어려움이 있고 구매 방법 또한 복잡하다고 느끼는 경우가 많았다. 또 다른 의견으로는 주문ㆍ제작 디지털자료의 불분명한 출처와 퀄리티에 대한 의구심 등이었다. 실물 교재ㆍ교구에 비해 대부분 PDF 파일 형태로 제작되는 주문ㆍ제작 디지털자료의 경우 비교적 제작 과정이 쉽고 간단하여 누구나 시도해볼 수 있고 제작에 대한 특별한 기준이 없다. 한 주문ㆍ제작 디지털자료 판매 사이트에 따르면 판매자로 등록하기 위해서 필요한 정보는 판매자의 이름, 연락처, 자료의 영역, 파일의 형식, 파일 샘플 사진 정도로 언어재활사 국가자격증이나 사업자 등록증이 없어도 판매가 가능하다. 이는 창의적인 아이디어를 가진 역량 있는 언어재활사들의 교재ㆍ교구 제작 의지를 고취시키고 다양한 시도에 도전하도록 이끌 수 있다는 장점이 있다. 그러나 검증되지 않은 일부 무분별한 제작 자료들은 오히려 치료의 질을 떨어뜨리거나 치료 방향성에 혼란을 가중시킬 위험이 있고, 무엇보다 근거기반 치료를 지향해야 하는 언어재활사들의 전문성을 고려할 때 교재ㆍ교구 제작에 관한 필수 기준이 반드시 필요하다는 것을 시사한다. 이와 관련하여 Kim(2021)은 시대와 환경, 기술의 발전에 따라 각종 SNS 등 다양한 채널이나 플랫폼들이 나타나면서, 이를 활용하여 자신의 전문성과 언어치료라는 영역에 대해 홍보하고 알리는 사람들이 늘어나고 있는데 이와 같이 대중 혹은 전문가들과 서로 소통하고 지식을 공유하는 행위를 통해 자신의 능력을 알리는 것도 점차 중요한 전문성의 영역으로 인식되고 있다고 하였다. 하지만 인터넷상의 부정확한 정보들로 인해 언어재활사 및 언어치료를 이용하고자 하는 사람들 모두에게 부정적 영향을 미칠 수 있는 위험이 있다는 것도 지적하였는데, 특히 잘못된 정보로 인한 이용자와 언어재활사 사이의 불신을 초래하고, 적절한 전문 서비스를 받지 못하게 되는 등의 문제는 언어재활사의 전문성, 이용자들의 적절한 서비스 이용 권리에 모두 악영향을 미칠 수 있다고 우려하였다. 따라서 보다 양질의 콘텐츠를 마련하고, 제공하는 부분에 대해서는 언어재활사 개인의 영역뿐만 아니라 전문가 집단 차원에서도 고민하고 방안을 모색할 필요가 있을 것이라고 강조하였다. 이는 본 설문에서 주문ㆍ제작 디지털자료의 전문성과 적절성 측면에서 5점 척도 평가 시 낮은 점수를 준 응답자들이 답한 이유와도 일치하는 내용이다. 응답자들은 대부분의 경우 주문ㆍ제작 디지털자료의 제작자에 대해서 사용자가 정확히 알 수 없게 되어 있고, 전문가 자격에 대한 표기나 정보를 확인하기 어렵기 때문에 그대로 사용하기에는 신뢰감이 부족하다고 하였다. 따라서 앞서 말한 바와 같이 교재ㆍ교구 제작과 관련하여 전문가 집단 차원에서의 필수 기준이 꼭 필요할 것으로 사료된다.

언어재활사의 임상 경력에 따른 가장 선호하는 교재ㆍ교구를 살펴본 결과 임상 경력 5년 미만 집단과 5년 이상 10년 미만에서 가장 선호하는 교재ㆍ교구 유형은 시판 완구류로 나타났다. 10년 이상 집단에서는 언어치료용 전문 출판 자료를 1순위로 선택한 비율이 가장 높았으며 시판 완구류는 두 번째로 높은 비율을 차지하였다. 이는 Han(2019)의 연구에서 그림카드나 사진을 가장 높은 비율로 사용하였고 장난감을 그다음으로 많이 사용하였다는 결과와 일부 일치하는 결과이다. 이에 본 설문에 참여한 응답자들에게 시판 완구류를 1순위로 선택한 이유를 조사한 결과 시판 완구류의 경우 대부분 치료실에 기본적으로 구비되어 있어서 쉽고 편리하게 사용할 수 있고 치료 대상자의 흥미나 관심 유도, 강화물로 사용하기에 가장 효과적이라고 하였다. 또한 교재ㆍ교구 유형 중에서 시판 완구류의 종류가 가장 다양하여 활용도가 높고 매우 정교하고 실제적이어서 일반화 과정에도 도움을 주기 때문에 만족도가 높다고 응답하였다. 다음으로 언어재활사의 임상 경력 10년 이상의 언어재활사들은 언어치료용 전문 출판 자료를 가장 많이 1순위로 선택한 이유를 조사한 결과, 언어치료용 전문 출판 자료는 언어치료 대상자를 위한 맞춤 제작 교재ㆍ교구로써 무엇보다 전문성이 입증되어 신뢰할 수 있다는 점이 가장 큰 이유로 나타났고 비교적 중재 목표에 따른 단계적이고 체계적인 구성으로 이루어져 대상자의 수준에 따라 적절하게 적용할 수 있으며 가정 연계로 반복 학습이 가능하므로 언어재활사뿐만 아니라 부모에게도 만족도가 높다고 하였다. 이와 관련하여 대부분 임상 경력이 10년 이상인 심층 면담에 참여한 언어재활사들은 과거에는 언어치료용 전문 교재ㆍ교구가 없었기 때문에 일반 아동을 대상으로 한 학습지나 교육 자료를 이용하여 각각의 치료 대상자에게 적합한 일부 내용을 추려 재편집하여 사용해야 하는 경우가 많아 수업 준비에 시간이 오래 걸리는 등 번거롭고 불편한 점이 많았다고 하였다. 또 치료 목표나 과정에서 꼭 필요한 내용이지만 시판 교재에서는 다루어지지 않거나 분량이 적어 내용과 구성 측면에서 아쉬운 경우가 많았는데 최근 언어치료 전문가가 직접 제작한 교재ㆍ교구가 점차 늘고 있어 치료에 많은 도움이 된다고 하였다. 이는 본 설문의 결과와 일치하는 내용으로, 언어치료용 전문 출판 자료에 대한 언어재활사들의 많은 관심과 수요가 있다는 것을 시사한다.

치료 대상자의 장애 유형 및 연령에 따라 주로 사용하는 유형별 교재ㆍ교구의 사용 빈도를 살펴본 결과, 우선 장애 유형에 따른 유의미한 차이는 나타나지 않았다. 반면, 치료 대상자의 연령에 따른 유형별 교재ㆍ교구의 사용 빈도는 차이가 나타났다. 그 결과를 살펴보면, 만 3세 이하 영유아기의 경우 시판 완구류 사용 빈도가 압도적으로 가장 많았고 그 뒤로 교육용 도서/카드, 언어치료용 전문 출판 자료 순으로 나타났다. 소프트웨어 프로그램과 주문ㆍ제작 디지털자료의 경우 사용 빈도는 유의미하게 적었다. 다음으로 만 4세 0개월~6세 11개월 이하 아동기의 경우 언어치료용 전문 출판 자료, 교육용 도서/카드, 시판 완구류 등 세 가지 교재ㆍ교구를 비슷한 빈도로 많이 사용한다고 답하였다. 마지막으로 만 7세 0개월~12세 11개월 이하 학령기의 경우 언어치료용 전문 출판 자료와 교육용 도서/카드를 사용하는 빈도가 가장 높았다. 이는 연령이 낮을수록 활동성이 높은 교구를 사용하고 연령이 높을수록 활동성이 낮거나 보다 높은 수준의 언어능력을 요하는 교구를 사용한다는 Han(2019)의 연구결과와 일치하는 내용으로, 본 연구에서도 동일하게 학령전기나 저학년 대상자에게는 관심과 흥미를 유도하는 데 효과적이고 주로 상호작용을 위한 유형의 교재ㆍ교구 사용 빈도가 많았고 대상자가 고학년이 될수록 보다 학습적인 측면이 강한 도서나 카드와 같은 유형의 교재ㆍ교구 사용 빈도가 높았음을 확인할 수 있었다.

교재ㆍ교구 활용에 대한 언어재활사의 임상 경력에 따른 인식을 살펴본 결과를 요약하면 다음과 같다. 먼저 언어재활사들이 교재ㆍ교구를 선택할 때 가장 고려하는 것에 대하여 살펴본 결과, ‘치료적 활용의 용이’라고 응답한 비율이 가장 높았고 다음으로 ‘치료 목표와의 연관성’, ‘아동의 흥미’, ‘아동의 발달 단계’ 순으로 나타났다. Park(2005)과 Kim(2021)의 연구결과에 따르면 언어재활사들은 치료 계획에서 치료 목표 설정, 치료 방법과 전략, 치료 활동 계획에 어려움을 겪는다고 하며, 특히 다양한 도구와 자료를 준비하는 것에 부담이 크다는 것을 확인하였다. 이러한 결과는 교재ㆍ교구 선택 시 치료적 활용 및 치료 목표와의 연관성을 가장 많이 고려한다는 본 연구의 결과와 일치하는 것으로, 언어재활사가 현장에서 경험하는 치료적 어려움에 대하여 다양한 지원 방안이 필요하다는 것을 시사한다.

언어재활사들이 본인이 근무하는 기관에 보유된 교재ㆍ교구에 대하여 어떻게 생각하는지 응답한 결과를 살펴보았을 때 ‘비교적 잘 갖추어져 있음’, ‘보통’, ‘비교적 부족하다고 생각함’, ‘절대적으로 부족함’, ‘매우 충분함’ 순으로 나타났다. 이때 ‘비교적 부족하다고 생각함’과 ‘절대적으로 부족함’에 답한 응답자들에게 그렇게 생각하는 이유를 물었을 때 ‘직장의 예산 부족’이 90% 이상 매우 높은 비율을 차지하였다. 이는 심층 면담에 참여한 언어재활사들이 교재ㆍ교구 구입의 비용 문제에 대해 상당히 불만족하는 의견과 일치한다. 심층 면담에 참여한 대부분의 언어재활사들은 직장의 예산 문제로 인해 교재ㆍ교구 구입에 어려움을 겪은 경험이 다수 있다고 하였다. 한 명의 언어재활사가 담당하는 치료 대상자의 수가 많고 치료 대상자마다 연령, 장애 유형, 중재 목표가 각각 다르므로 같은 교재ㆍ교구로 모든 치료를 진행할 수 없어 다양한 교재ㆍ교구가 많이 필요한 상황이지만 언어재활사 개인의 사비로 교재ㆍ교구 구입 비용을 모두 충당하기에는 어려움이 있고 직장에서의 지원이 절실함에도 불구하고 실제 임상 현장에서는 이러한 언어재활사들의 수요를 충분히 충족시키지는 못하는 실정이라고 하였다. 교재ㆍ교구 제작과 관련하여 아이디어가 있더라도 제작 비용에 대한 부담으로 쉽사리 진행하기 어렵다는 의견도 있었다. 따라서 교재ㆍ교구 구입 및 제작 비용에 대한 부담을 낮추기 위하여 비용 절감 방법이나 지원책의 마련이 중요하다. 효과적인 교재나 교구는 언어치료 활동을 풍요롭게 하여 아동의 언어발달을 촉진하는데 도움을 주고(Park, 2005) 아동에게 제공되는 교재ㆍ교구가 언어치료의 중요한 매개체가 된다는 점에서 본 연구의 결과는 언어치료 임상 현장에서의 원활한 교재ㆍ교구 사용 및 구입에 큰 제한점이 있다는 것을 밝혀내었고 앞으로 언어치료 교재ㆍ교구 영역의 확장 및 발전을 위해서는 이러한 문제가 시급히 해결되어야 할 것이다.

각 유형별 교재ㆍ교구의 다양성과 접근성(편리성)에 있어서 언어재활사의 임상 경력에 따른 인식을 알아보기 위하여 5점 척도로 만족도를 평가하도록 하고 집단별 각 5점 척도 평균과 전체 집단의 평균 합계를 조사한 결과, 시판 완구류, 교육용 도서 / 카드, 언어치료용 전문 출판 자료, 주문ㆍ제작 디지털자료 순으로 만족도가 높았으며 소프트웨어 프로그램의 만족도가 가장 낮은 것으로 나타났다. 각 유형별 교재ㆍ교구의 전문성(퀄리티) 측면에서는 교육용 도서/카드, 언어치료용 전문 출판 자료, 시판 완구류, 주문ㆍ제작 디지털자료, 소프트웨어 프로그램 순으로 만족도가 높았다. 각 유형별 교재ㆍ교구의 적절성(주제 /영역 / 목표) 측면에서는 교육용 도서 / 카드, 시판 완구류, 언어치료용 전문 출판 자료, 주문ㆍ제작 디지털자료, 소프트웨어 프로그램 순으로 만족도가 높았다. 이와 관련하여 언어재활사의 임상 경력에 따른 인식에 집단 간 유의미한 차이가 있는지 알아보기 위하여 일원 분산분석을 실시한 결과, 시판 완구류, 교육용 도서 / 카드, 언어치료용 전문 출판 자료에서는 네 가지 모든 측면에서 집단 간 유의미한 차이를 보이지 않는 것으로 나타났다. 그러나 소프트웨어 프로그램의 경우 전문성, 적절성 측면에서 임상 경력 5년 이상 10년 미만 집단과 10년 이상에서 유의한 차이가 나타났으며 주문ㆍ제작 디지털자료의 차이를 확인한 결과 유일하게 다양성, 접근성, 전문성, 적절성 측면에서 모두 임상 경력 5년 미만 집단과 10년 이상 집단 간 사이에 유의미한 차이가 나타났다. 이를 자세히 살펴보면 소프트웨어 프로그램의 전문성과 적절성 측면에서 임상 경력 5년 이상 10년 미만 집단의 만족도가 가장 높았으나 10년 이상 집단에서는 만족도가 유의미하게 낮았다. 또한 5년 미만 집단의 경우 주문ㆍ제작 디지털자료의 네 가지 측면에서 모두 만족도가 높았으나 10년 이상 집단에서는 만족도가 유의미하게 낮았다. 이는 앞서 언어재활사의 교재ㆍ교구 사용 현황 및 가장 많이 선호하는 교재ㆍ교구 유형에서 살펴본 바와 같이 임상 경력 10년 이상 집단에서는 비교적 소프트웨어 프로그램과 주문ㆍ제작 디지털자료를 사용하지 않거나 선호하지 않는 특성에 기인한 것으로 보여진다. 또한 이러한 결과는 언어재활사들의 임상 경력이 많을수록 특정 프로그램이나 APP 등 최근 발달하고 있는 디지털 교재ㆍ교구에 대한 인식이 부족하다는 것을 시사한다. 이와 관련하여 심층 면담에 응했던 40대, 50대 언어재활사의 의견을 살펴보면 나이가 들수록 새로운 것에 적응하는 데 점차 어려움이 많아져 디지털 교재ㆍ교구 개념에 대해 잘 알지 못하고 익숙하지 않다고 하였다. 치료 상황에서 디지털 기기를 사용하거나 다운을 받아야 하는 방식에 번거로움이나 불편함을 느끼기도 하고 무엇보다 상호작용이나 화용적 측면을 고려할 때 디지털 방식보다는 아날로그 방식이 치료 대상자에게 훨씬 더 많은 도움이 될 것이라는 경험에서의 확신과 믿음이 있다고 하였다. 따라서 시대적 흐름에 따라 온라인이나 인터넷상에서 다양한 형태로 발전하고 확대되어 가는 교재ㆍ교구 영역에 대한 다양한 시각과 관심이 필요하며 임상 경력이 높을수록 언어재활사의 연령 또한 높아지므로 고령의 언어재활사를 위한 교재ㆍ교구 관련 최신 정보 공유와 홍보, 강의, 워크샵 등을 통해 언어재활사의 교재ㆍ교구 인식과 만족도를 개선할 수 있는 노력도 필요할 것이다.

심층 면담에 참여한 언어재활사들의 언어치료 교재ㆍ교구 만족도를 살펴본 결과, 만족하는 가장 큰 이유는 최근 전문가가 직접 제작한 언어치료 대상자를 위한 맞춤형 교재ㆍ교구가 많이 개발되고 있다는 점이었다. 불만족하는 이유로는 그럼에도 불구하고 교재ㆍ교구의 종류 자체가 전반적으로 매우 부족하다는 점이었다. 특히 치료 영역별로 개발된 교재ㆍ교구의 차이가 크다고 하였으며, 가장 부족한 영역은 학령기 아동을 대상으로 한 사회성, 화용언어 영역이라고 응답하였다. 교재ㆍ교구 유형별로 살펴보면 소프트웨어 프로그램에는 다소 부정적인 견해가 대부분이었는데 그 이유로는 해당 교재ㆍ교구에 대하여 생소하고 정보 부족으로 인해 사용해본 적이 없으며, 미디어 노출 등에 대한 우려 때문인 것으로 나타났다. 주문ㆍ제작 디지털자료에 대하여서는 응답자 대부분 전반적으로 자주 사용하지는 않지만 역량 있는 언어재활사들의 교재ㆍ교구에 대한 도전적이고 새로운 시도의 결과물로써 교재ㆍ교구 시장의 발전에 기여하는 좋은 현상이라고 평가하면서도 질적 측면의 향상과 신뢰도를 위한 검증 단계가 필요하다고 하였다.

언어치료 교재ㆍ교구에 대한 방향성이나 바라는 점에 대한 견해로는 앞으로의 발전 가능성을 기대하면서도 언어재활사들의 관심과 역량에 따라 교재ㆍ교구 영역의 기로가 달라질 것이므로 교재ㆍ교구에 관한 적극적인 정보 공유 및 홍보가 이루어져야 하며 시대의 흐름에 따라 달라지는 인식이나 문화를 고려하여 교재ㆍ교구의 내용 및 구성에 관한 지속적인 업데이트와 리뉴얼이 필요하고 교재ㆍ교구 종류의 양적 측면의 발전뿐만 아니라 질적 측면에서도 전문성을 위한 꾸준한 노력이 필요하며 치료영역별로 고른 발전과 균형을 이루어 개발되어야 할 것을 강조하였다.

본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 설문 조사 표집 크기가 작고, 표집 집단의 수가 일정하지 않아 대표성을 나타내기에는 제한점이 있으므로 더 많은 수의 언어재활사들을 대상으로 연구할 필요가 있을 것이다. 둘째, 본 연구는 5가지 유형별 교재ㆍ교구 사용에 대해 연구하여 보다 상세한 교재ㆍ교구 유형별 사용을 살펴보기에는 어려움이 있으므로 교재ㆍ교구 유형을 더 세분화하여 연구할 필요가 있을 것이다. 셋째, 본 연구에서는 대상자의 장애 유형별 교재ㆍ교구 사용의 유의미한 차이를 알 수 없었기 때문에 추후 대상자의 장애 유형에 따른 교재ㆍ교구 관련 연구가 필요할 것이다.

현재 국내 교재ㆍ교구에 대한 연구 중 언어치료 영역에서의 교재ㆍ교구 관련 연구는 매우 미비한 실정으로 본 연구의 결과는 언어치료 영역에서의 교재ㆍ교구 활용 실태와 언어재활사들의 교재ㆍ교구에 대한 인식을 구체적으로 살펴보았다는 점에서 임상적 의의를 가진다. 또한, 본 연구의 결과는 언어재활사의 임상 경력에 따른 교재ㆍ교구 활용 실태와 만족도에 대한 기준 제시를 해주어 앞으로 교재ㆍ교구 발전에 도움을 줄 수 있을 것이라 기대한다.